10万条挂号大数据显示：互联网也救不了看病难

众人皆说挂号难，但具体哪里最难难到什么程度谁也说不准，毕竟DT君没有手眼通天，拿不到全国那么多医院的挂号数据（DT君OS：大概也没有这样的系统数据……）。

直到有了网上预约，DT君觉着终于可以用数据说说人话了！

那么，到底用什么数据呢？DT君寻遍各大挂号网站，最后选定了挂号网（DT君注：这里绝对没有植入……）。

选微医集团旗下的挂号网，首先是因为这是“互联网医院国家试点平台”。早在2014年7月份，它就已经与全国23个省份、900多家重点医院的信息系统实现连接，拥有超过3000万的实名注册用户，积累的数据相对规模较大。另外极其重要的一个原因是，挂号网网站结构比较清晰，包含人数、医院、满意度等多个维度的数据，易于进行抓取与分析。

于是DT君一个月前就开始辛勤的工作啦。经过一段时间的奋战，DT君获取了挂号网上7189家医院的总计超过10万余条数据，然后又用了一段时间来做具体的清理和分析。

接下来大家将看到的，就是基于这10万条数据的部分分析成果。有些事情，不是亲自做，你真的不知道，原来中国的挂号问题如此复杂……

（DT君注：以下图表数据分析，基于对挂号网6月23日-6月29日这段时间数据的整理；为了比较分析的合理性，凡是累计时点数据，都截止到6月底同一时刻，期间时段数据，则经过了控制变量和加权等处理。）

互联网挂号，“买账”的医院不足1/5

别看互联网挂号满载诚意、扑面而来，但并非每家医院都会买账，也并非每家医院都觉得自己需要用互联网来组织病人挂号。

首先我们来看看挂号网上都有哪些医院，这些医院到底都在干嘛。

DT君从获取的数据中分别辨认出，在挂号网上提供不同服务范围的两种医院。下面这个动图，清晰展示了这两种医院在全国的分布情况，蓝色代表仅支持“查看排班”功能的医院，白色代表支持网上预约挂号的医院。

你们先来直观体会下其中的天壤之别：

也就是说，虽然挂号网“坐拥”7100多家医院，但DT君通过数据发现，其中有5000多家仅支持“查看排班”的功能，真正能在挂号网上挂号的只有1336家。

如果仔细看上图就会发现，上网挂号的医院整体分布基本符合我国人口和经济的分布规律，大致被“胡焕庸线”分为两个区域：东部多、西部少；经济发达的京津、长三角、珠三角区域尤其密集。

从支持网上预约挂号的情况来看，最密集的是长江以北的东部沿海省份，由帝都出发沿京沪线向东南延伸至天津和山东胶州湾附近，再向南遍及江苏、浙江和上海。东部沿海在拥抱互联网的积极性上再次拔得头筹。另外，西部地区最集中的是以西安为中心，沿关中一带向周边区域辐射。而同样具备优势医院的成都、广州两城则在祖国西南、华南点上了两盏先进的“明灯”。

DT君猜想，对于本身预约量不大的医院来说，院方和患者完全可以线下解决问题，无需互联网“第三者插足”；那么对于已经人满为患的医院来说，要不要网上挂号，那得看院方心情啦，一方面人家也没有这个义务去配合其他平台，另一方面，很多医院自己也想开发自己的移动互联网产品，这个其中的资源调度，还真的是一个大问题。

拥抱网上挂号的省市，连成了一条线

那么纵观全国各地，到底哪些省和直辖市的医院，更加拥有开放的心态，更愿意在互联网上开展挂号服务呢？

话不多说，你们先来看下图。（DT君注：是的，这一次黑河腾冲线居然不起作用了……另外一条线诞生了！叫它“DT挂号线”？）

DT君这里要点名表扬一下江苏，它让DT君大吃一惊。虽然算不上医疗资源绝对占优势的省份，但却在支持挂号网预约挂号方面表现的非常突出。挂号网上，江苏一共515家医院里，有354个支持网上预约挂号功能，支持率高达68.74%，全国排名第一。上海、陕西以55.99%和41.57%相随其后。而江苏的医院们，也因此在挂号网上收获了4,314,695人次的累积预约挂号量，虽无法击败北上广，但稳居全国第四。

除此之外，甘肃、青海两省在“支持率”上的表现也是可圈可点：医院本身家数少，量上不占优势，但支持网上预约挂号的比例却以39%和33%跻身全国五强。对于地处西部的二者来说，这种拥抱互联网的热情实属难得。

五省相连，恰好在中国的地图上呈现出了一条清晰“上海——青海”线，感觉互联网挂号大有“一路向西”之势嘛！

医院配合互联网企业，支持网上预约挂号是一种提高服务能力与水平的意识，说大了是国家倡导的供给侧改革，说小了是可以减少患者在医院的排队时间，避免很多白跑一趟的麻烦。

网上的医患比例，看起来更不平衡

那么，有了互联网挂号，人们求医问药的体验是不是更好了呢？

有小伙伴跟DT君描述过他的一次互联网挂号经历，也是DT君觉得目前网上预约遇到的典型问题：

前一天在网上约了北京某医院的专家号，第二天下午按预约时间到医院时，被排在第一个问诊，后面有位阿姨据说她早上7点就来排队了，结果还排在10名开外。

其实，有人给网上预约唱赞歌的同时，也有人吐槽它的“无能”：

以前挂不上号的医生，网上还是挂不到。挂号难依旧“难于上青天”。

DT君试图用手里的10万条大数据，来看下这个问题的症结所在。

下面这张图里，DT君整理了挂号网累积预约量超过10万的医院（共计102家）在各省的分布。明显能够看出，北京、上海医院家数多，平均挂号人数徘徊在102家医院的平均线上下，这说明京沪的医疗资源相对还是多的。而湖南湖北这两个省，平均每家医院需要承担的挂号人数，却已经“上天”了！

湖南省在挂号网上预约量最高的医院，是中南大学湘雅医院，累积预约量约143万占全省约93%，于此同时，它也是湖南唯一一家预约量10万以上的医院。湖北则是由华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院两家共“挑大梁”，累积预约量占约到全省97%。

从全国情况来看，挂号网的数据显示，截至6月末全国累计挂号人次达65,472,465次，其中三甲医院挂号人次达61,736,757次，占比高达94.3%；与之相对应，国家卫计委统计，2015年底全国共计25,860家医院，三甲医院占比不足5%。少量的医院依旧在承担着大量的医疗服务。

在地域分布上，41.65%的挂号人次集中在上海，28.97%的人次在北京。两城合计占比约70%。坐拥天朝核心医疗资源的帝都、魔都，吸引了来自全国各地的大量患者。

也就是说，传统挂号机制下医患比例不均衡的现象，在网上挂号时代非但没有减少，反而十分突出。

奈何百万患者，都爱挤大医院的“独木桥”

为什么医患比例如此不平衡？

DT君发现，在全国各地，几乎每省都有一至两家“爆款”医院，预约量甩出其他“小弟们”几条街。

DT君整理了各省市每家医院在挂号网上6月底的累计挂号人数情况，制作了下面这张动图，每个蓝色的点，都表示在某个省的一家特定医院的累计挂号人数。

可以看出，大量医院的挂号网预约人数，集中“低段区域”，这也反过来衬托出，图中红色点表示的“爆款”医院尤其显眼。其中，上海复旦大学附属华山医院更是以约267万的累计挂号（预约）人数，稳居全国榜首。

这张图其实告诉我们一个不争的事实：我们天天挂在嘴边的“挂号难”，实际是“大医院一号难求，小医院门可罗雀”。

所以，网上预约的本质只是优化服务，根本没有触及到挂号难的核心。大医院、大城市积聚了最好的医疗资源，优秀的医生资源源源不断的涌入其中。同时频频曝光的医疗事故不断强化患者对基层医疗的不信任，人们往大医院跑实属必然。

我们拿帝都来举例。

帝都也有一套自己的预约挂号平台，统计显示，平台提供号源的整体预约率还不到30%，剩余的大多是普通号和一些专科号，想挂这些号完全不难。号源全部约满的情况，仅集中出现在知名医院知名科室的“专家号”上，所以真正的“挂号难”实为“结构性挂号难”，并非真正意义上的一医难求。

所以，真的不能怪这届患者不行！基层不能实现分流，妄图通过预约挂号服务方式的进行调节和优化，无异于杯水车薪。还是要让好医生沉到基层医疗机构，患者就会自发“逃离”大医院，喊了多年的分级诊疗模式才会水到渠成。

DT君听说，国家也正在培训大量的优秀全科医生，号召他们“上山下乡”，但这需要一个过程，如何吸引好医生去基层，绝对是个大课题。

那互联网挂号还有啥用？评论有用吗？

说了这么多，DT君也觉得有点灰心，互联网挂号看起来真的没法实质性解决问题？

先等等下结论。

因为DT君发现，互联网挂号还有个好功能：患者可以进行评价！

以前，医院的好坏只能是口耳相传，来到一座陌生的城市，我们很难找到一家水平不错、排队时间短的高“性价比”医院，但互联网却给人们看了一扇“吐槽之窗”。

DT君分析了两个数据，一个是大家看完病之后有多少人愿意回到挂号网进行分享与评价，这意味患者对网上挂号的参与性强不强，另一个则是对候诊时间的满意度如何。

DT君姑且将愿意不愿意分享简单称为“回头率”。从各个省份的医院来看，在青海看病的患者“回头率”最高，有22%，辽宁、四川、安徽、陕西、内蒙的“回头率”也均在10%以上。但……北京贵为帝都，但患者的“回头率”仅为1%。

在候诊时间的满意度上，山东、海南、安徽的满意度较高，在90%以上；“回头率”最高的青海，整体满意度是全国倒数第一，为67%。看来和淘宝一样，很多人“回眸”的目的，只是为了来打个“差评”的。

对于大家比较关先的上海，满意度为83%，在全国属于平均水平；但是，帝都则继续倒数……倒数第三。

彩蛋：你或许需要避开这10家医院……

说到这里，DT君觉得还不够过瘾，好不容易能公然吐槽医院了，光说省份岂不是隔靴搔痒，不指名道姓不是我等风格！

于是，DT君精心整理了一个患者对医院不满意的“黑榜”，算是给看到现在的你们一个“彩蛋”。去看病，大概要避开这些医院？

咦？看下来，帝都貌似又中头彩了……DT君对此也没有必要做什么评论了，看官自己心里有数就好。

拿……走……不……谢！

（联系本文作者王越：wangyue@dtcj.com；蒋昊青、唐蒂姆对本文亦有贡献）

备注：

本文数据除特殊注明外，均在来自挂号网公开数据；

本文所讨论的问题均以上述数据为基础，并不等同于全国医院、挂号及互联网挂号的整体情况。